Динамика развития остеомиелита

Гнойное воспаление в периосте и мягких тканях начинается одновременно с таковым в кости, а не последовательно, как думали Лексер и Виленски. В сосудах в острой стадии возникают только изменения, свойственные гиперергическому воспалению без образования тромбов и без васкулита, поэтому некроз кости является не сосудистым, а токсико-аллергическим, аналогичным некрозу при других видах флегмоны. Некроз и составляет основу процесса, способствуя в дальнейшем размножению микроорганизмов и гнойному воспалению со всеми его последствиями. В подострой стадии остеомиелита происходит отграничение процесса и начинаются реактивные изменения со стороны костной ткани. В ходе воспаления в сосудах развивается склероз, разрастание интимы, что, возможно, лежит в основе слабой регенеративной реакции в этот период и служит причиной перехода воспалительного процесса в хроническую стадию. Работа С. М. Дерижанова уже при своем появлении вызвала большой интерес и, несмотря на наличие ряда существенных недостатков, в целом была оценена положительно. Основные фактические данные этой работы являются бесспорными и позволяют правильно подойти к разрешению вопросов патогенеза остеомиелита.