Необходимо исключать аллергическую непереносимость молока, а именно лактоглобулина и лактоальбуминов. Также следует исключать галактоземию, что возможно путем хроматографического выявления галактозурии. Естественно, подобная возможность обсуждается при плоской сахарной кривой крови после нагрузки глюкозой и галактозой, протеииурии, гепатомегалии и др. Непереносимость лактозы наблюдается и при нарушении резорбции составных моносахаридов — глюкозы и галактозы, это так называемый синдром непереносимости подлежащих активному транспорту Сахаров. Глюкоза и галактоза не могут резорбироваться и выделяются с испражнениями. В этих случаях нагрузка лактозой и глюкозой + галактозой дает плоские сахарные кривые. Нагрузка фруктозой протекает нормально, так как она резор-бируется путем ускоренной диффузии. Лечение непереносимости лактозы. В случаях врожденного лактазного дефицита ребенок должен получать безмолочную диету. Можно давать молоко с исключением лактозы или растительное молоко — галактомин, лидалак. Потребность в углеводородах удовлетворяется обыкновенным сахаром, глюкозой, крахмалом, фруктозой. Несквашенное молоко можно давать, но вместе с лак-тазным ферментом. Обыкновенное кислое молоко (типа ряженки) больные переносят относительно лучше, так как оно содержит меньшее количество лактозы. Оно же в малых количествах подходит и детям, с гиполактизией. Значительно более тяжелым бывает прогноз, когда непереносимость к лактозе связана не с лактазным дефицитом, а с нарушением транспорта глюкозы и лактозы. Такие больные плохо переносят, лактозу, мальтозу, глюкозу и галактозу. Они легче переносят фруктозу и сахарозу, а также плоды, богатые фруктозой.
читать далее
Молекулярный механизм
Молекулярный механизм процесса связан с фотооксидативным эффектом протопорфирина на сульфгидрильные, метиониновые, гистидиновые, тирозиновые и триптофановые остатки в мембранах эритроцитов. Аналогичные механизмы, возможно, играют роль в патогенезе кожных изменений у больных protoporphyria erythropoetica. Клинически заболевание начинается еще в раннем детстве — до 3 лет жизни в 55% случаев, но никогда после 9 лет. Оба пола поражаются […]
Туберкулезные поражения нижних дыхательных путей
Туберкулезные поражения нижних дыхательных путей требуют обязательного назначения аэрозольтерапии в общем лечебном комплексе. Противопоказанием к применению аэрозольтерапии является тяжелое состояние больного. Аэрозольтерапию рекомендуется проводить один, иногда два раза в сутки; процедура не должна превышать 15-20 минут. Продолжительность курса аэрозольтерапии определяется эффективностью лечения: состоянием больного и ликвидацией отдельных симптомов. Обычно лечение проводится 2-4 месяца. Обширные язвенные […]
Исследование энзимов
Исследование энзимов в пунктатах плевральной, асцитной и синовиальной жидкости имеет известное значение для выяснения этиологии выпотевания. Обыкновенно исследуют ЛДГ и ее изоэнзимы, АЛД и др. По всей вероятности, найденные энзимы происходят не из плазмы, а из соседних тканей и органов (плевра, синовиальная оболочка) и из перешедших в пунктат лейкоцитов. В некоторых случаях активность энзимов определяется, […]