Стенка его здесь толстая, ригидная, переходящая в зону фиброзной ткани, которая образует перибронхиальное кольцо. Сегментарные бронхи и их ветви формируют группу кистовидных полостей. Продольная ось последних совпадает с направлением осей бронхов. Внутренняя поверхность кист гладкая, блестящая, содержимое отсутствует. Стенка кист сохраняет строение стенки бронха, воспалительная реакция в ней выражена слабо, имеет неспецифический характер. В мелких бронхах и бронхиолах воспаление усиливается, отмечается склероз стенок со значительным сужением просвета и участками ателектаза. В нижних отделах доли найдены многочисленные туберкулезные очаги с наклонностью к заживлению путем фибротизации. Диагноз после патоморфологического исследования: концентрический стеноз левого верхнедолевого бронха. Метатуберкулезные ретростенотические бронхиальные кисты, рубцовые сужения периферических бронхов, очаги ателектаза, инкапсулированные и фибротизированные очаги творожистого некроза в верхней доле левого легкого. Анализ клинико-рентгенологических данных позволил представить развитие заболевания в данном случае следующим образом. Больная ранее перенесла туберкулезный бронхоаденит, который сопровождался прорывом казеозного лимфатического узла в бронх и диссеминацией процесса в легкие. В дальнейшем произошло заживление нодуло-бронхиального свища и формирование бронхостеноза. Как следствие последнего возникли ретростенотические бронхиальные кисты. Отсутствие казеозных или петрифицированных бронхопульмональных лимфатических узлов в момент операции можно объяснить их полным опорожнением во время прорыва. Из многочисленных вопросов, касающихся патогенеза первичных форм туберкулеза, в последние годы наибольший интерес вызывают бронхо-легочные процессы. В связи с этим вновь возникает интерес к прорывам лимфатических узлов в бронх и роли этого фактора в патогенезе туберкулеза.
читать далее
Снижение устойчивости
Определялась также картина усиленной лакунарной резорбции, замещение старой кости новообразованной, которая бедна солями извести [Мартин (Martin), Мюллер, М. И. Ситенко, Н. С. Маркелов, В. П. Грацианский, М. Н. Шапиро и Б. Н. Цьпгкин). Согласно исследованиям Геншена (Henschen) с сотрудниками, образование этих щелей происходит в результате усталости костных структур, подобно усталости металла и других неорганических веществ, […]
Возникновение периодического изменения
Несомненным примером гистологического архаллаксиса, притом вторичного, может служить замещение (в ходе филогенеза) эпителия кишечного типа эпителием кожного типа в составе слизистой оболочки переднего отдела пищеварительной трубки у позвоночных. Вероятно, тем же обусловлено и наличие эпителия кожного типа (переходного эпителия) в составе мочеотводящих путей и аллантоиса. Отсутствие рекапитуляции при рассматриваемом модусе филэмбриогенеза затрудняет филогенетическую трактовку относящихся […]
Проникновение микобактерий
В связи с тем что выделения бациллярного больного (в основном мокрота) попадают во взвешенном или высушенном виде на окружающие его в быту предметы, источником заражения становится не только бацилловыделитель, но и жилище, и предметы домашнего обихода. Заражение туберкулезом может происходить и контактным путем. Возможно заражение человека туберкулезом от животных. Микобактерий туберкулеза бычьего типа, отличающиеся от […]