Макроскопически: на разрезе все видимые изменения сосредоточены в верхней доле н язычковых сегментах. Бронхи здесь резко расширены, образуют множество неправильной формы полостей, окруженных четкой зоной склероза. Полости содержат крошковидный гной, стенки их трабекулярно-складчатые. Респираторная ткань сохранилась лишь под плеврой узкой прослойкой и больше в язычковых сегментах. Кое-где в респираторной ткани вокруг бронхов можно видеть мелкие неправильной формы желтовато-белые очажки плотной консистенции. Легочная паренхима нижней доли воздушна, с вкраплениями угля. Бронхи нижней доли на вид почти не изменены, местами лишь слегка расширены. Микроскопически: перибронхиальные и бронхопульмональные лимфатические узлы антракотичны, гиперплазированы. Крупные бронхи верхней доли типа сегментарных и субсегментарных неравномерно расширены, в стенках их разрастается грануляционная ткань, то свежая, то склонная к рубцеванию. Среди грануляций лежат остатки мышц, единичные хрящевые пластинки и мелкие группы слизистых желез. Вокруг бронхов на фоне хронической пневмонии формируются аденоматозные структуры. Кистевидные полости содержат в стенках элементы бронхов, но на большом протяжении представлены неспецифической грануляционной тканью разной степени зрелости. Местами они лишены эпителиального покрова, иногда в просветы выступают обнаженные полипы из грануляций, продуцирующих гной. Хорошо заметна неравномерность поражения бронхиального дерева: рядом с деструктивными бронхоэктазами лежат бронхи, в которых лишь признаки катарального эндобронхита. Стенки альвеол утолщены за счет пролиферации септальных клеток инфильтрации лейкоцитами, лимфоидными, плазматическими клетками; в полостях альвеол серозный экссудат с макрофагами. Между бронхами и их расширениями видны участки фиброателектаза с грубой сеткой деформированной эластики.
читать далее
Результаты лечения
Оно применяется и в качестве профилактического лечения беременных в дородовом периоде. Результаты лечения оцениваются как весьма благоприятные. Механизм действия барбитуратов комплексный. Они влияют как на улавливание желчных пигментов печеночными клетками, так и на экскрецию связанного билирубина в желчных путях. Основное их действие, однако, направлено на активирование системы глюкуронилтрансферазы. Подобное действие на систему печеночного трансспорта желчных […]
Количество макроэргических фосфатных соединений
Количество макроэргических фосфатных соединений уменьшается. Спустя колько секунд от начала аноксии уровень КФ резко снижается в зоне ин-гГокта и в участках вокруг него. Умеренно снижается АТФ и изменяется оличество КФ — Уменьшается отношение АТФ/АМФ, которое, по данным Olson оавт является хорошим критерием эффективности окислительного фос-Фооилирования в митохондриях. Количество неорганических фосфатов увеличивается. Нарушен перенос энергии в […]
Обратимое клеточное повреждение
Особенно отчетливо такие отверстия диаметром более 10 нм наблюдаются при микропиноцитозе и цитопемсисе в секретирующих железистых клетках, резорбирующих эпителиальные и все эндотелиальные и мезотелиальные клетки. Вблизи мембраны этих клеток находится множество везикул диаметром 20-100 нм, которые служат для выброса высокомолекулярных и коллоидных веществ. Подобным образом также в печеночных клетках плазмоспецифические энзимы и другие белки могут […]