Изменения подобного рода являются результатом длительно и хронически протекающего туберкулеза легких. Постепенно нарастают затруднения кровообращения в малом круге; в нем возникает гипертензия, вслед за которой в ряде случаев развивается хроническое легочное жжения и резкая деформация с неподвижностью пораженной половины грудной клетки. Такой синдром называют фибротораксом; его спутником также могут являться указанные выше изменения дыхания и кровообращения. Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз в этих случаях не вызывает серьезных затруднений. Анамнез, из которого ясно выявляется прогрессирующее течение и развитие туберкулеза, наличие микобактерий если не в данное время, то в прошлом, отсутствие данных, указывающих на ателектаз (при фибротораксе), сопутствующие бронхоэктатические изменения и приведенные выше функциональные нарушения позволяют правильно решить вопрос. Лечение. Следует помнить, что такие больные с циррозом легких и с бронхоэктазиями постепенно становятся больше сердечными, чем легочными. Помимо общепринятых гигиенодиетических мероприятий, в зависимости от состояния должны быть использованы средства, приведенные ниже в разделе симптоматической терапии. Сердечные препараты, кислородная терапия (ингаляция) и в соответствующих случаях при резко выраженных застойных явлениях разгрузка малого круга кровообращения (кровопускание) облегчают тяжелое состояние в период декомпенсации. Иллюстрирует рентгеновскую картину туберкулезного цирроза легких.
читать далее
Конкурентные отношения препаратов
Острые отравления являются в наши дни распространенным и требующим срочной помощи видом патологии. Больные с отравлениями составляют от 10 до 30% всех экстренно поступающих больных в Англии. Снижения этих цифр не предвидится, острые отравления составляют существенную часть нагрузки службы экстренной медицинской помощи в Великобритании, а также во всех промышленно развитых странах мира. Несмотря на значительные […]
Полиморфная реакция
В процессе воспаления в крупных бронхах развиваются склеротически-атрофические изменения, не сопровождающиеся, как правило, деструкцией компонентов стенки. Подобная закономерность локализации клеточных реакций легких отмечается при различных патологических процессах и связывается с наличием в легких двух видов стромы (фиброзной и ретикулярной) и их разным поведением в патологических ситуациях (Соболева, 1964). Особую группу изменений крупных бронхов составляют процессы, […]
Казеозные массы
Результаты контрольных методик показали, что PAS-реакция казеозного некроза связана с низкополимерными белково-углеводными комплексами. У 45 больных туберкулезный бронхоаденит сочетался с поражением легочной ткани. Этим больным назначалась резекция легкого. Комбинированных операций было: билобэктомий -3, все справа; удаление доли и одного сегмента — 2; доли и двух сегментов — 1; два сегмента левого легкого (1 и 2-й) […]