Изменения подобного рода являются результатом длительно и хронически протекающего туберкулеза легких. Постепенно нарастают затруднения кровообращения в малом круге; в нем возникает гипертензия, вслед за которой в ряде случаев развивается хроническое легочное жжения и резкая деформация с неподвижностью пораженной половины грудной клетки. Такой синдром называют фибротораксом; его спутником также могут являться указанные выше изменения дыхания и кровообращения. Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз в этих случаях не вызывает серьезных затруднений. Анамнез, из которого ясно выявляется прогрессирующее течение и развитие туберкулеза, наличие микобактерий если не в данное время, то в прошлом, отсутствие данных, указывающих на ателектаз (при фибротораксе), сопутствующие бронхоэктатические изменения и приведенные выше функциональные нарушения позволяют правильно решить вопрос. Лечение. Следует помнить, что такие больные с циррозом легких и с бронхоэктазиями постепенно становятся больше сердечными, чем легочными. Помимо общепринятых гигиенодиетических мероприятий, в зависимости от состояния должны быть использованы средства, приведенные ниже в разделе симптоматической терапии. Сердечные препараты, кислородная терапия (ингаляция) и в соответствующих случаях при резко выраженных застойных явлениях разгрузка малого круга кровообращения (кровопускание) облегчают тяжелое состояние в период декомпенсации. Иллюстрирует рентгеновскую картину туберкулезного цирроза легких.
читать далее
Последние десятилетия
Основное положение Лексера о мйкотической эмболии как главном факторе в патогенезе остеомиелита было отвергнуто клиническими наблюдениями и в эксперименте. Неудовлетворенность имевшимися данными и углубленная разработка общей патологии воспаления, проблемы аллергии в конце 30-х годов побудили С. М. Дерижанова пересмотреть вопросы патогенеза остеомиелита на основании оригинальных экспериментов и большого патологоанатомического материала. С. М. Дерижанов сенсибилизировал кроликов […]
Реноваскулярная острая почечная недостаточность
Для профилактики этого осложнения используют аллопуринол, обильное питье и ощелачивание мочи до рН 8,0. В случае своевременной диагностики блокады мочевыводящих путей кристаллами можно попытаться ликвидировать ее промыванием лоханок через мочеточниковый катетер 1 % раствором бикарбоната натрия в сочетании с введением диуретиков. Случаи анурии лечат посредством гемодиализа и назначения аллопуринола (300 мг однократно, затем по 100 […]
Регистрация побочных реакций на лекарственные препараты
В настоящее время проходит испытание система Контролируемого отпуска нового препарата. В рамках этой системы с получением разрешения на продажу нового препарата фармацевтическая фирма вместе с препаратом снабжает больных списком его возможных побочных эффектов, и это происходит на протяжении определенного отрезка времени или при лечении определенного числа больных, например первых 10 000. Не каждый новый препарат […]