Лечение неосложненной малярии не вызывает трудностей. При малярии, вызванной P. falciparum, вначале назначают 800 мг хлорохина, а затем по 200 мг через 8 ч на протяжении 3 дней, Применение этой схемы лечения обычно ликвидирует инфекцию, за исключением относительно редких случаев хлорохинрезистентных форм малярии, встречающихся в Южной Америке и Юго-Восточной Азии. Такое же лечение устраняет паразитемию и при других формах малярии, хотя и не предотвращает рецидивов. Для устранения рецидивов назначают примахин по 7,5 мг 2 раза в день на протяжении 14 дней. Хлорхинрезистентные формы малярии обозначают индексами RI, RII, RIII в зависимости от выраженности устойчивости к терапии. Наиболее распространена форма I, при которой вначале наблюдается нормальная реакция на стандартные дозы хлорохина, но через несколько дней возникает рецидив паразитемии. При форме 111 паразитемия вообще не реагирует на лечение. Форма II — промежуточная. В хлорохинрезистентных случаях малярии удается добиться эффекта, применяя хинин по 600 мг 2 раза в день на протяжении 2-3 дней с последующим однократным приемом трех таблеток препарата фанзидар, что составляет 1,5 г сульфадоксина и 75 мг пириметамина. Тяжелые осложнения, которые встречаются при малярии, вызванной P. falciparum, необходимо лечить в стационаре. В отличие от гемоглобинурийной лихорадки, которая представляет собой отдельную нозологическую форму, осложнения малярии возникают на 2-3-й неделе после первого, нелеченного приступа лихорадки у людей с малым или полностью отсутствующим иммунитетом. В этих случаях инфекция бывает тяжелой, более 20% эритроцитов заселяется паразитами. Клиника характеризуется признаками массивного распада эритроцитов и очагами локальной ишемии, особенно в мозге, в результате закупорки мелких сосудов агрегатами паразитов. Симптоматика включает спутанность, переходящую в кому, недостаточность периферического кровообращения, почечную недостаточность и желтуху.
читать далее
Закупорка дыхательных путей
Если при этом больной получает кислород, то цианоз у него может не возникнуть, но в крови прогрессирует накопление углекислоты. Дыхание обычно поверхностное или отсутствует вообще, пульс быстрый, артериальное давление вначале повышается, но затем наступает гипоксическое угнетение кровообращения и остановка сердца. Лечение начинают с искусственного дыхания изо рта в рот. Затем продолжают искусственное дыхание кислородом, выдвинув […]
Очувствление, или зарядка
В настоящее время электризация в коронном разряде является наиболее эффективным и надежным способом очувствления электрофотографических слоев. Когда между проводящей подложкой ксерографической пластины и тонкими проволочками поддерживается напряжение в несколько тысяч вольт, то возникает коронный разряд и образующиеся в разряде ионы осаждаются на поверхности пластины. Устройство А состоит из трех параллельных коронирующих проволочек, расположенных между ксерографической […]
Хрящевая мозоль
С 3-4-го дня в первоначальной мозоли начинается образование костной ткани. Возникновение в мозоли хрящевой ткани не является обязательным [А. В. Русаков, Ашоф (Aschofi), Кромпехер (Khrompecher)]. При хорошей репозиции отломков и достаточной иммобилизации мозоль не проходит хрящевой стадии. Так, хрящевая мозоль, как правило, образуется при переломах ребер, отломки которых постоянно трутся один о другой вследствие дыхательных […]