Первыми в диагностику инфаркта миокарда были введены энзимные определения активности ГОТ и ГПТ в сыворотке. Активность ГОТ начинает возрастать через 4-6 ч после начала инфаркта, достигает максимальных величин между 24-м и 48-м часом и возвращается к нормальному уровню к 4-6-му дню. Увеличение активности ГОТ зависит от размеров участка инфаркта. У 98% больных с трансмуральным инфарктом имеются повышенные величины ГОТ. Возможно, только совсем малый инфаркт миокарда протекает с нормальной трансаминазной активностью. Вследствие большого содержания трансами-наз во многих тканях активность ГОТ может быть повышенной при различных других патологических состояниях — поражениях печени, легочном и печеночном инфарктах, инфаркте селезенки, мозговом инсульте, гемолитических кризах, остром холецистите, панкреатите, травматических повреждениях, состояниях после тяжелых хирургических вмешательств, при дерматомиозите и мышечной дистрофии. Следует исключать некоторые из этих заболеваний при наличии повышенной активности ГОТ при инфаркте миокарда. Сывороточная активность ЛДГ повышается через 12-24 ч после начала инфаркта, с самым высоким уровнем к 4-му дню и более продолжительной эволюцией — в среднем через 2 нед после инфаркта, когда она нормализуется. Нормальные ее величины — 150-500 Е/мл. Кроме инфаркта миокарда, увеличенная активность ЛДГ может определяться и при лейкозах, гемолитических анемиях, повреждениях печени, почечных заболеваниях. Открытие изоэнзимов ЛДГ повысило специфичность этого фермента в диагностике инфаркта миокарда. ЛДГ существует в 5 изоэнзимных формах, разделяемых электрофоретически. Сердечная мышца содержит фракцию ЛДГ, имеющую самую высокую электро-форегическую подвижность и теплоустойчивость. По данным Logue и Hurst, активность ЛДГг при инфаркте миокарда повышена и в случаях, когда эта ГОТ нормальна или незначительно повышена. Определение ЛДГХ превосходит в диагностическом отношении ГОТ и ЛДГ. По данным тех же авторов, однако, активность ЛДГ может быть повышенной и при перни-циозной анемии, гемолитической анемии и раке желудка.
читать далее
Эволюционные причины
Разнообразие темпов дифференциации зачатков и их тканевых производных обусловлено взаимодействием ряда закономерностей. Последовательность наступления детерминации и предварительной зачатковой дифференциации в основном соответствует последовательности филогенетического обособления этих зачатков (филогенетической дивергенции их) и, следовательно, в известной мере отражает родственные отношения самих зачатков и их тканевых производных. Так, клеточный материал нервной пластинки обособляется от кожной эктодермы значительно позже, […]
Артерии метафиза
Особенности кровоснабжения растущей кости и до настоящего времени многими рассматриваются как решающее условие для возникновения и распространения остеомиелита. Большое значение, кроме упомянутого выше, придается сегментарности строения сосудов кости (Вашулевски). Предполагается, что в зависимости от места остановки возбудителя в том или ином сегменте сосудистой системы кости возникает либо периостит, или кортикальный остеомиелит, либо медуллярный абсцесс, либо […]
Перемещения клеточных комплексов
Конкретные физиологические и (в своей подоснове) биохимические и физико-химические механизмы перемещений как отдельных клеток, так и клеточных комплексов неизвестны и нуждаются в специальном изучении. Но этот подход требует дополнения цито-этологическим подходом, поскольку активные движения клеток составляют не только проблему молекулярно-биологическую, но и проблему поведения на клеточном уровне (В. Я. Александров, Из шести главных элементарных компонентов […]