Внутривенная урография. Быстрое введение в вену 50-100 мл контрастного вещества вызывает периферическую вазодилатацию и чувство жара. Больные лучше переносят это состояние, если их заранее предупредить. Если больной жалуется на слабость или тошноту, его быстро укладывают, подняв ему ноги, что улучшает приток крови к сердцу. Паравеиозное введение контраста очень болезненно. Облегчить эти боли ничем не удается, они постепенно проходят через 15 мин. Как только замечено паравенозное введение, инъекцию прекращают и иглу удаляют. После введения контрастного препарата в вену возможны боли по ходу плечевой или латеральной подкожной вены руки. Они, вероятно, вызваны задержкой контрастного вещества в вене и проходят при поднимании руки. Сделать это очень важно, так как застой контраста в вене предрасполагает к венозному тромбозу. Лучше вводить контрастное вещество в крупную вену локтевого сгиба; местные осложнения встречаются чаще при введении препарата в вену кисти. После введения контрастного вещества целесообразно оставить иглу в вене на 10 мин на случай развития тяжелой реакции и необходимости реанимационных мероприятий. Оральная холецистография и внутривенная холангиография. Существуют данные о повышении вероятности побочных реакций при внутривенной холангиографии, проводимой через несколько дней после оральной холецистографии. Поэтому рентгенологи рекомендуют выполнять холангиографию не ранее чем через 5 дней после холецистографии. Умеренные реакции аллергического типа могут наблюдаться после приема внутрь контрастного вещества при холецистографии. В настоящее время опасные для жизни реакции при холецистографии не встречаются. Прием внутрь контрастных веществ с целью холецистографии может вызывать тошноту, рвоту или понос. Обо всех подобных симптомах следует сообщить рентгенологу, так как они влияют на интерпретацию изображения.
читать далее
Модус девиации
Третий важный модус филэмбриогенеза — архаллакспс (изменение начальных стадий морфогенеза). «При эволюции, идущей путем архаллаксиса…, мы не находим никаких рекапитуляции анцестральных признаков у потомков. Признаки, развивающиеся этим способом, не подчиняются и… закону К. Бэра» (А. Н. Северцов, 1939), Эти изменения так же, как и при анаболии, «развиваются постепенно в течение эволюции. Весьма вероятно, что они […]
Утопление и гипотермия
Тем не менее как можно скорее после извлечения пострадавшего из воды следует начинать искусственное дыхание изо рта в рот, иногда при этом восстанавливается сердечная деятельность. Если в течение нескольких секунд не ощущается восстановления пульса, необходимо начать закрытый массаж сердца, за исключением случаев выраженной гипотермии. Очень важно быть настороже и предвидеть рвоту при начале реанимационных мероприятий, […]
Диагностика инфаркта миокарда
Первыми в диагностику инфаркта миокарда были введены энзимные определения активности ГОТ и ГПТ в сыворотке. Активность ГОТ начинает возрастать через 4-6 ч после начала инфаркта, достигает максимальных величин между 24-м и 48-м часом и возвращается к нормальному уровню к 4-6-му дню. Увеличение активности ГОТ зависит от размеров участка инфаркта. У 98% больных с трансмуральным инфарктом […]