Внутривенная урография. Быстрое введение в вену 50-100 мл контрастного вещества вызывает периферическую вазодилатацию и чувство жара. Больные лучше переносят это состояние, если их заранее предупредить. Если больной жалуется на слабость или тошноту, его быстро укладывают, подняв ему ноги, что улучшает приток крови к сердцу. Паравеиозное введение контраста очень болезненно. Облегчить эти боли ничем не удается, они постепенно проходят через 15 мин. Как только замечено паравенозное введение, инъекцию прекращают и иглу удаляют. После введения контрастного препарата в вену возможны боли по ходу плечевой или латеральной подкожной вены руки. Они, вероятно, вызваны задержкой контрастного вещества в вене и проходят при поднимании руки. Сделать это очень важно, так как застой контраста в вене предрасполагает к венозному тромбозу. Лучше вводить контрастное вещество в крупную вену локтевого сгиба; местные осложнения встречаются чаще при введении препарата в вену кисти. После введения контрастного вещества целесообразно оставить иглу в вене на 10 мин на случай развития тяжелой реакции и необходимости реанимационных мероприятий. Оральная холецистография и внутривенная холангиография. Существуют данные о повышении вероятности побочных реакций при внутривенной холангиографии, проводимой через несколько дней после оральной холецистографии. Поэтому рентгенологи рекомендуют выполнять холангиографию не ранее чем через 5 дней после холецистографии. Умеренные реакции аллергического типа могут наблюдаться после приема внутрь контрастного вещества при холецистографии. В настоящее время опасные для жизни реакции при холецистографии не встречаются. Прием внутрь контрастных веществ с целью холецистографии может вызывать тошноту, рвоту или понос. Обо всех подобных симптомах следует сообщить рентгенологу, так как они влияют на интерпретацию изображения.
читать далее
Действие ударной волны
Posted on Author admin1
Коммоционные повреждения обязаны своим происхождением главным образом ударной волне. Они наблюдаются на большом протяжении и заключаются в образовании милиарных очажков некроза костного мозга, паралитическом состоянии сосудов и мелких периваскулярных кровоизлияниях (А. В. Смольянников). Следует отметить, что контузионные и коммоционные повреждения выявляются постепенно, на протяжении суток и более после ранения. Расстройства кровообращения, а также нарушения обмена, […]
Распространенные диссеминированные процессы
Posted on Author admin1
Это определяет необходимость понимания роли органов и систем, которые могут и не быть ведущими в определенной ситуации, но несут функцию необходимого звена в функциональной системе. Главная задача при изучении закономерностей восстановления структуры и функции органов при хронических болезнях человека состоит в анализе субклеточных регенераторных реакций, в связи с чем главные вопросы проблемы структурно-функциональных отношений при […]
Неотложное лечение
Posted on Author admin1
В принципе физические меры принуждения усиливают агрессивность, но если они необходимы, то проводят их запланированно, спокойно и решительно. Если поведение больного угрожает его здоровью или здоровью окружающих, для фиксации можно использовать носилки Нейла Робертсона. Выбор седативного препарата зависит от наличия их в аптечке: можно использовать паральдегид 10-20 мл, хлорпромазин (ларгактил, аминазин) 100-200 мг, галоперидол 5 […]