Зона микропереломов с образовавшейся остеоидной мозолью выявляется при рентгенографии как зона просветления. Микроскопические изменения при рахите наиболее ярко выражены в области ростковой хрящевой пластинки в ребрах и длинных трубчатых костях. Вначале они появляются в зоне предварительного обызвествления; сперва на нарушаются, вследствие чего зона предварительного обызвествления расширяется. Костеобразование нарушается и в области диафизов длинных костей, что ведет к истончению компактного слоя. Слабость костей в этих участках усугубляется характерными для цинги массивными кровоизлияниями. Широко распространено мнение о том, что недостаток витамина С ведет к нарушению образования коллагеновых волокон, что и лежит в основе недостаточности образования костных структур. Некоторые авторы основное значение придают повреждению клеточных элементов, что влечет за собой недостаточную дифференцировку их и уменьшение выработки межклеточного вещества. Вследствие слабости костных структур при цинге нередки патологические переломы, главным образом в области ростковых зон костей.
читать далее
Заживление метафизарных переломов
Следует отдельно остановиться на так называемых медиальных, шеечных внутрисуставных переломах верхнего эпифиза бедренной кости, имеющих свои особенности, как и переломы головки плеча. Эти особенности в основном связаны с двумя факторами — трудностями полноценной иммобилизации отломков и нарушением кровоснабжения проксимального, а иногда и дистального отломка. Головка бедренной кости снабжается кровью за счет сосудов круглой связки, капсулярных […]
Количество сероводорода
Арсин (АвНз). Арсин обнаруживают в случаях, когда водород образуется в присутствии мышьяковистых соединений. Мышьяк загрязняет многие металлические руды, поэтому при их плавке образуется мышьяковистый водород. Этот газ является мощным гемолитическим средством. В менее тяжелых случаях отравление протекает скрыто сутки или более после контакта с токсином, затем развиваются тошнота, головная боль и боль в эпигастрии. Через […]
Оценка состояния больного
У больных с отравлениями, особенно находящихся без сознания, очень важен качественный сестринский уход. У больных, находившихся какое-то время в состоянии глубокой комы, часто появляются на коже пузыри, переходящие в пролежни, обработка их требует особого внимания. У многих больных с тяжелыми отравлениями встречается кардиогенный шок, который может быть вызван кардиотоксическим действием яда, депонированием венозной крови в […]