Анализ этих данных показывает систематическое, последовательное снижение заболеваемости туберкулезом. Заболеваемость туберкулезом в городах Советского Союза, по данным А. И. Лапиной, в интенсивных показателях снизилась с 1950 по 1955 г. на 34,7%, туберкулезом органов дыхания — на 35,2%, а открытыми формами туберкулеза — па 46,1%. В последующие годы отмечается дальнейшее снижение заболеваемости туберкулезом. Существенные изменения произошли в качественном составе вновь выявляемых больных туберкулезом. Видно, что за последние 11 лет среди вновь выявленных больных число случаев с очаговыми и инфильтративными формами туберкулеза легких уменьшилось в 2-2/г раза, диссеминированным туберкулезом легких — в 4 раза, а фиброзно-кавернозным туберкулезом — в 12 раз. Число случаев распада уменьшилось в 5 раз. Значительно уменьшилось число случаев заболевания туберкулезным менингитом; крайне редко встречаются милиарный туберкулез и казеозная пневмония. Число вновь выявленных больных туберкулезом из года в год уменьшается. На этом фоне выявляется влияние факторов, уменьшающих численность контингентов. Если до 1948 г. число летальных исходов во много раз превышало число случаев излечения, а последние по сравнению с заболеваемостью составляли крайне малую величину, то в последующие годы фактор излечения занял доминирующее положение. Частота излечения взрослых, больных активным туберкулезом легких, в Москве в 1940-1948 гг. составляла 2-3%, а в последующие годы она достигла 14-16%. Частота излечения у больных туберкулезом детей составила 25-30%- Важно отметить, что за последние годы число излеченных превышает число вновь выявленных больных, что и предопределяет уменьшение контингентов. Совершенно очевидно, что на данном этапе два основных показателя характеризуют эффективность мероприятий в борьбе с туберкулезом: заболеваемость и излечение. Исходя из этого, борьбу с туберкулезом ведут по пути предупреждения заболеваемости и эффективного лечения заболевших.
читать далее
Энзимные изменениями атеросклерозе
При изучении патобиохимических корреляций при атеросклерозе определенное значение имеет исследование энзимов, связанных с метаболизмом липидов. К так называемому биохимическому или гуморальному синдрому при атеросклерозе относится и нарушенная активность «просветляющего фактора». Механизм просветления липемической плазмы был выяснен после работы Hahn. Внутривенное введение гепарина приводит к просветлению мутной плазмы после обильного приема жиров. Этот феномен наблюдается только […]
Гематогенные высыпания
Что касается анатомического субстрата этих заболеваний, то все сказанное об экссудативных и преимущественно продуктивных процессах, особенно в отношении милиарного туберкулеза, применимо для объяснения и этой формы туберкулеза. Необходимо отметить важное значение хронических форм гематогенной диссеминации еще и потому, что наряду с инфильтратами эти формы нередко являются началом развития фиброзно-кавернозного туберкулеза (легочной чахотки), причем полагают, что […]
Туберкулезный инфильтрат
Диагноз подкрепляется рентгенограммой легких, прицельными снимками и томографией. Физикальные данные в ранних фазах отсутствуют. При дифференцировании таких изменений следует учитывать анамнез, особенно контакт с больными открытой формой туберкулеза. Сходные по рентгеновской картине очаговые тени, реже в верхушках легких, наблюдаются при метастазированин рака, например рака желудка. Иногда наблюдаются очаговые тени в результате нетуберкулезных пневмонических изменений у […]