Число больных с фиброзными или Рубцовыми изменениями

М. С. Беленький и А. Ф. Ефимцева (1967) наблюдали ПО человек, оперированных по поводу туберкулеза легких, и установили, что в бронхах на месте операционного разреза в 94,5% случаев встречаются различные патологические изменения, преобладало неспецифическое воспаление (83,6%) над специфическим (9,6%). Авторы установили, что ограниченное специфическое поражение бронха заметного влияния на послеоперационное течение не оказывает, выраженное неспецифическое воспаление стенки бронха удлиняет срок расправления легкого, при отсутствии изменений в бронхах или при склерозе без признаков воспаления послеоперационных осложнений не наблюдалось. Л. Е. Ребане (1964а), наблюдая за больными в послеоперационном периоде (после пневмонэктомии и нижней лобэк-томии), установил более частое возникновение несостоятельности культи у больных со специфическим воспалением в бронхах. Он отмечает, что послеоперационные ателектазы чаще возникают у больных с патологическими изменениями стенки бронха как специфического, так и неспецифического характера. Неспецифический бронхит при эндоскопическом исследовании этим автором выявлен у 13,6% больных. У больных с хроническими неспецифическими процессами в легких прижизненное исследование крупных бронхов, как правило, не производят, считая, что для установления неспецифической природы патологического процесса значение гистологического исследования биопенрованного материала не велико (Богуш, Жарахович, 1977). Ультраструктурные исследования бронхов человека появились впервые в 60-х годах. Описывался эпителий слизистой оболочки трахеи и бронхов, резецированных в связи с различными заболеваниями (Watson, Brinkman, 1964; Fras-са е. а., 1967; Miani е. а., 1971). Бронхобиопсийный материал у больных с хроническими воспалительными заболеваниями подвергался ультраструктурному изучению в единичных работах (Непомнящих и др., 1975а, б; Есипова и др., 1977; Черникова, Неворотин, 1977; Miskovits е. а., 1974; Konradovaе. а., 1976). Согласно мнению большинства исследователей, патологические изменения затрагивают в той или иной степени все элементы бронхиального эпителия и прежде всего мерцательные клетки.