М. С. Беленький и А. Ф. Ефимцева (1967) наблюдали ПО человек, оперированных по поводу туберкулеза легких, и установили, что в бронхах на месте операционного разреза в 94,5% случаев встречаются различные патологические изменения, преобладало неспецифическое воспаление (83,6%) над специфическим (9,6%). Авторы установили, что ограниченное специфическое поражение бронха заметного влияния на послеоперационное течение не оказывает, выраженное неспецифическое воспаление стенки бронха удлиняет срок расправления легкого, при отсутствии изменений в бронхах или при склерозе без признаков воспаления послеоперационных осложнений не наблюдалось. Л. Е. Ребане (1964а), наблюдая за больными в послеоперационном периоде (после пневмонэктомии и нижней лобэк-томии), установил более частое возникновение несостоятельности культи у больных со специфическим воспалением в бронхах. Он отмечает, что послеоперационные ателектазы чаще возникают у больных с патологическими изменениями стенки бронха как специфического, так и неспецифического характера. Неспецифический бронхит при эндоскопическом исследовании этим автором выявлен у 13,6% больных. У больных с хроническими неспецифическими процессами в легких прижизненное исследование крупных бронхов, как правило, не производят, считая, что для установления неспецифической природы патологического процесса значение гистологического исследования биопенрованного материала не велико (Богуш, Жарахович, 1977). Ультраструктурные исследования бронхов человека появились впервые в 60-х годах. Описывался эпителий слизистой оболочки трахеи и бронхов, резецированных в связи с различными заболеваниями (Watson, Brinkman, 1964; Fras-са е. а., 1967; Miani е. а., 1971). Бронхобиопсийный материал у больных с хроническими воспалительными заболеваниями подвергался ультраструктурному изучению в единичных работах (Непомнящих и др., 1975а, б; Есипова и др., 1977; Черникова, Неворотин, 1977; Miskovits е. а., 1974; Konradovaе. а., 1976). Согласно мнению большинства исследователей, патологические изменения затрагивают в той или иной степени все элементы бронхиального эпителия и прежде всего мерцательные клетки.
читать далее
Жалобы на желудочно-кишечные расстройства
Приступу предшествуют нетипичные продромальные явления — психическая лабильность, невралгии, мигрени, преходящие парезы некоторых мышц, определенные жалобы на желудочно-кишечные расстройства, которые обыкновенно истолковываются как истерические проявления. Приступ начинается чаще всего с сильных абдоминальных болей в виде колик, охватывающих в основном эпигастрий, илеоцекальную область или диффузно весь живот. Они сопровождаются рвотой, запором, реже диареей. Часто наблюдается ригидность […]
Изменения активности энзимов в печеночной ткани
Из многочисленных метаболических цепей, расположенных в митохондриях (окислительное фосфорилирование, (3-окисление жирных кислот и др.), клиническое значение имеют прежде всего глютаматдегидрогеназа и алкоголь-дегидрогеназа. Смешанное расположение (цитоплазменно и мито-хондриально) имеют ГОТ, малатдегидрогеназа, гексокиназа и др. В эндоплазматическом ретикулуме расположены 6-глюкуронидаза, глюкуронилтрансфераза и глюкозо-6-фосфатаза. В лизосомах содержатся кислая фосфатаза, пептидаза, рибонуклеаза и другие гидролитически действующие ферменты. Изменения активности […]
Кровоснабжение бронхов
Основная часть бронхиального секрета представляет собой продукт секреции бокаловидных клеток и желез подслизи-стого слоя и но химическому составу относится к муцинам, содержащим глюкопротеиды и кислые гликозаминогликаны. В жидкой части секрета содержатся белки сыворотки крови (альбумин, иммуноглобулин, лактоферритин), лизосомальные ферменты, поступающие из клеточных лизосом и другие продукты распада клеток. Слизь, покрывающая всю поверхность дыхательного тракта, образует […]