Частота дыхания

У детей в норме брюшной тип дыхания, край печени легко пальпируется и у детей младше 4 лет располагается на 2 см ниже реберной дуги по среднеключичной линии. Болезненность при пальпации живота можно обнаружить даже у новорожденного, если пальпация сопровождается гримасой или плачем. У маленьких детей ректальное исследование проводят мизинцем. У новорожденных масса тела при рождении восстанавливается обычно к 10-му дню, а затем на протяжении последующих 100 дней ребенок прибавляет по 30 г в день. Если ребенок растет нормально, его окружность головы, рост и масса тела увеличиваются в равных пропорциях. Частоту дыхания, пульса и артериальное давление измеряют у ребенка в покое, когда он не плачет и не ест. Нормальные величины физиологических показателей изменяются с возрастом. Артериальное давление измеряют манжеткой шириной в длины плеча ребенка. Слишком узкие манжетки дают ложновысокие данные. Температура в полости рта и в прямой кишке ребенка составляет около 37,5 СС, кожная температура — 37 °С. Кожная температура наименее достоверна, поэтому рекомендуют у детей младше 2 лет измерять ректальную температуру, а у детей старше 5 лет — температуру в полости рта. При температуре 36 °С и менее следует повторить измерение, пользуясь специальным термометром со шкалой низких температур, поскольку у больного может быть выраженная гипотермия. При возможности желательно беседовать с обоими родителями вместе. При разговоре с родителями всегда должна присутствовать медсестра для того, чтобы ответить на все вопросы родителей, которые они могут вновь задать после того, как врач уйдет. После осмотра ребенка следует сообщить родителям в понятных им терминах предполагаемый наиболее вероятный диагноз.