Лечение таких больных лучше проводить в специализированном дыхательном центре. Основные принципы ведения больных на искусственной вентиляции легких заключаются в профилактике пневмонии путем поворачивания больного на бок каждые 2 ч, интенсивной физиотерапии грудной клетки, аспирации секрета их бронхов, поддержании герметичности манжетки, а также в контроле адекватности вентиляции по минутному объему дыхания, частоте пульса, артериальному давлению. Лечение больных с дыхательной недостаточностью на почве поражения легочной ткани рассматривалось выше. При некоторых тяжелых вирусных инфекциях, например при кори, ветряной оспе, натуральной оспе, может возникать кровоточивость со спонтанными кровоизлияниями и последующим гангренозным воспалением. Исход таких случаев обычно летальный. Аналогичные геморрагические симптомы могут сопровождать явления септицемии, в частности, течение молниеносного менингококкового сепсиса. Причиной кровотечений является синдром дессеминированного внутрисосудистого свертывания. При любой тяжелой инфекции появление пурпуры в сочетании с внезапным уменьшением СОЭ и числа тромбоцитов свидетельствует о геморрагических некрозах, вызванных коагулопатией потребления. С развитием этого синдрома удлиняется каолинцефалиновое время свертывания, значительно увеличивается содержание продуктов деградации фибрина, снижается концентрация фактора VIII свертывания и остальных факторов. Лечение синдрома заключается в переливании по показаниям свежей цельной крови или свежезамороженной плазмы. Эффективность гепарина в настоящее время подвергают сомнению; если его используют, то в малых дозах (500 ЕД в час). Необходимо введение антибиотиков и продолжение поддерживающей терапии.
читать далее
Уровень сознания
Целесообразно, чтобы мать при беседе с врачом сидела не напротив его, а сбоку от стола так, чтобы врач при разговоре мог наблюдать ребенка. Объем сбора анамнеза зависит от природы заболевания, однако, приступая к осмотру, врач уже должен представлять себе порядок дифференциальной диагностики в данном случае. В ряде случаев бывает необходимо выяснить характер родов, особенности питания […]
Лечение непроникающих травм глаза
Отек и даже значительные кровоизлияния век быстро рассасываются под действием холодных примочек и осторожного бинтования. Ссадины роговицы лечат закапыванием 1% раствора гоматропина 2 раза в день и повязкой до полного заживления. Если подозревают повреждение внутриглазных структур, больному предписывают строгий постельный режим, рекомендуют избегать резких движений, подложить под голову две подушки и вызывают для консультации офтальмолога. […]
Образование изображения с помощью внутренней поляризации
Фоточувствительный элемент, способный создавать устойчивую внутреннюю поляризацию, или, иначе, электрофотографическая пластина, состоит из фотопроводящего высоко о много слоя, заключенного между двумя электродами. Один электрод должен быть прозрачным, а другой подвижным. При получении изображения методом поляризации используется такая последовательность операций: 1. Проекция изображения на прозрачный электрод вместе с одновременным приложением напряжения к электродам. 2. Выключение света, […]