Болезнь Gilbert — Meulengracht является давно известным заболеванием, связанным с преимущественным нарушением захвата билирубина печеночными клетками. Заболевание описано еще в 1901 г. Gilbert и Meulengracht. В 1939 г. Meulengracht дополняет клиническую картину заболевания. Оно встречается чаще, чем предполагалось. При целенаправленных исследованиях характерный для болезни Gilbert дефект обнаруживается у 5-11% населения, поражая преимущественно лиц мужского пола. Патобиохимия и патогенез. В полиморфную картину заболевания входят случаи с биохимическим дефектом различной тяжести. Более углубленные исследования и особенно исследования били-рубинового клиренса с меченым билирубином показывают, что у большей части больных врожденный дефект находится на уровне неактивного перехода билирубина через клеточную мембрану или на уровне внутриклеточных транспортных белков (лигандины), играющих роль акцепторов билирубина. Этот дефект иногда относится и к другим холефильным веществам, например, бромсульфалеину. У некоторых больных путем прямых и косвенных тестов устанавливается выраженное нарушение глюкуронизирующей функции печени без полного энзимного дефицита глюкуронилтрансферазы (ГлТр). Эти случаи протекают с более высоким сывороточным уровнем общего и непрямого билирубина. При болезни Gilbert довольно часто наблюдается и повышенная выработка билирубина вследствие скрытого гемолитического синдрома и шунтового механизма. Патанатомия. Микроскопическая картина печени нормальна. Это считается одним из опорных пунктов диагностики. При электронно-микроскопическом исследовании устанавливаются изменения, которые затрагивают мембраны гепато-цита в васкулярном полюсе клетки. Наблюдаются изменения в эндоплазма-тическом ретикулуме со снижением зернистого или увеличением гладкого эндо-плазматического ретикулума. В части случаев наблюдается накопление легкой зернистости золотисто-желтого пигмента в периканаликулярно расположенных гепатоцитах. Этот пигмент имеет гистохимическую и ультраструктурную характеристику липофусцина.
читать далее
Кишечный эпителий
Posted on Author admin1
Как прочно установлено многочисленными экспериментальными исследованиями Н. Г. Хлопина и его школы, ткани, претерпевшие дедифференциацию, сохраняют, однако, в полной мере свою гистологическую детерминацию и потому при вторичной дифференциации способны давать начало лишь подобным же или, по крайней мере, родственным структурам, но не тканям другого типа. Следовательно, применительно к тканям высокоорганизованных животных и человека можно говорить […]
Расчет объема переливаемой жидкости
Posted on Author admin1
Детям моложе 12 лет вводят те же растворы в количестве, равном объему их плазмы, на каждые обожженные 15% поверхности тела. Указанное количество жидкости переливают за первые 24 ч, причем половину этого количества необходимо ввести за первые 8 ч. Ожоги более 25-30% поверхности тела требуют продолжения трансфузий и на 2-е сутки, когда вводят приблизительно количества жидкости, […]
Электрические свойства
Posted on Author admin1
Сопротивление. Согласно результатам работ, удельное сопротивление аморфного селена при комнатной температуре составляет примерно 1012 ом-см. В работе приведена еще большая величина темнового сопротивления. Удельное сопротивление напыленных в вакууме аморфных пленок селена, определяемое из кривых спада потенциала, составляет величину 1015 — 1016 ом-см. Возможно, что на эксперименты, проделанные разными исследователями, влияли металлические контакты, и инжекцией носителей […]