Необходимая в условиях воспаления гиперфункция различных бронхиальных компартментов компенсируется путем изменений, регистрируемых на ультраструктурном уровне. Часть таких изменений стереотипна и наблюдается при различных патологических процессах (Саркпсов, Втюрин, 1967; Зуфаров и др., 1974; Коваленко, Зиновьев, 1975; Серов, Пауков, 1975; Манипа, 1978; Меерсон, 1978; Мешалкин и др., 1978; Семенова, Целлариус, 1978). Так, повышенная функциональная активность клеток бронхиального эпителия характеризовалась увеличением количества митохондрий, рибосом, пролиферацией эндоплазматического ретикулума. Значительное и распространенное на многие клетки уменьшение и разрушение ультраструктур (ресничек, базальных телец, митохондрий, рибосом и др.) свидетельствовало о своеобразной декомпенсации клетки. Несомненно, один из основных моментов в патогенезе хронического бронхита — нарушение реснитчатого аппарата. Известно, что функция ресничек состоит в обеспечении транспортирования различных веществ по поверхности клетки. При утрате ресничек на эпикальной поверхности клеток появляются микроворсинки, структура которых подчинена преимущественно функции всасывания. Это позволяет говорить об адаптационном характере такой структурной перестройки, поскольку дефект транспортирования частично компенсируется всасыванием. Этой же задаче служат, вероятно, п цитоплазматические выросты, которые значительно увеличивают площадь поверхности всасывания. А появление в цитоплазме эпителиальных клеток гранулярных и везикулярных образований вблизи апикальной мембраны есть, по-видимому, в ряде случаев результат эндоцитоза. Потеря реснитчатого аппарата даже при полном пли частичном сохранении секретообразующей функции бокаловидными клетками и железами подслизистой оболочки приводит К нарушению движения слизи по клеточной поверхности. В дальнейшем создается порочный круг, так как нарушение выведения слизи угнетает ее секрецию.
читать далее
Преднамеренные ожоги
У взрослых гипоксия проявляется беспокойством, у детей — выраженным страхом, плаксивостью и негативностью. В противоположность этому у ребенка в состоянии шока отмечаются вялость, апатия, безразличие. При артериальной крови ниже 60 мм рт. ст. необходима терапия увлажненным кислородом. При дальнейшем ухудшении дыхания необходима искусственная вентиляция легких и эвакуация секрета через трахеостому. Иногда мы наблюдали гипоксию, сопровождающуюся […]
Увеличение креатининфосфокиназы
Данные энзимной активности сыворотки крови при почечных заболеваниях противоречивы. Повреждение канальцев в определенных случаях может приводить к проникновению энзимов в кровь. Почечное происхождение энзимов в сыворотке крови доказывается преобладанием изоэнзимов 1 и 2 лактатдегидрогеназы при наличии специфического почечного энзима трансаминидазы и при преобладании почечной щелочной фосфатазы. Для остальных энзимов, встречающихся и в других органах, почечное […]
Литературные данные
Это несоответствие стало понятным после выделения Т. И. Казак (1969) особой формы обратного развития туберкулезного бронхоаденита через перфорацию с образованием лимфо-железистой каверны и полным очищением ее от казеозных масс с последующим рубцеванием. Рубцы в одних случаях не меняют просвета бронха, в других вызывают рубцовый стеноз, в третьих — облитерацию просвета. О большом клиническом значении бронхоперфораций […]