Биологическая проба (заражение морских свинок) — обычно более чувствительный тест. В отдельных случаях, когда речь, идет о контроле выздоровления больного, леченного фтивазидом или другими препаратами этой группы, отрицательный результат при заражении морских свинок может зависеть от снижения вирулентности микобактерий туберкулеза в связи с образованием устойчивости их к этим препаратам. Для подтверждения наличия распада в легочной ткани производят исследование на эластические волокна в нативных препаратах. В этих препаратах одновременно определяют характер мокроты, ее клеточный состав и т. д. Кроме того, с целью дифференциальной диагностики в нативных препаратах производят тщательное цитологическое исследование мокроты (на клеточные элементы), например на клетки злокачественных новообразований, пылевые клетки при пневмокониозах. В окрашенном по Гимза препарате определяют эозинофилы при бронхиальной астме, иногда при эозинофильных пневмониях. Когда мокрота самопроизвольно не отделяется, производят исследование мазков с гортани, промывных вод бронхов по Зобину или промывных вод желудка по Арман-Делилю. Техника микроскопического исследования мокроты. Для приготовления препаратов мокроту выливают в чашку Петри и при помощи препаровальных игл выбирают из разных мест плотные, гнойные кусочки, помещая их на 3-5 предметных стеклах. Одно предметное стекло покрывают покровным стеклом — препарат для исследования мокроты в свежем виде. На остальных предметных стеклах мокроту размазывают предметным стеклом или иглой. Препараты фиксируют на пламени и окрашивают по Цилю-Нильсену и по Шпенглеру.
читать далее
Направление перестройки
В последней формируется вначале грубопучковая, а затем пластинчатая кость. Участки костных балок в краях перелома с некротизированными остеоцитами часто длительное время не подвергаются рассасыванию, несмотря на то, что в зоне регенеративных явлений спонгиозная пластинка претерпевает значительную перестройку, в частности происходит истончение или исчезновение старых костных балок. При расхождении концов отломков эпифизов между ними образуются пучки […]
Диагноз и дифференциальный диагноз
Изменения подобного рода являются результатом длительно и хронически протекающего туберкулеза легких. Постепенно нарастают затруднения кровообращения в малом круге; в нем возникает гипертензия, вслед за которой в ряде случаев развивается хроническое легочное жжения и резкая деформация с неподвижностью пораженной половины грудной клетки. Такой синдром называют фибротораксом; его спутником также могут являться указанные выше изменения дыхания и […]
Истончение эпителия
Этот процесс, однако, имеет место не на всех участках поверхности эпителиального пласта. Эпителиальный пласт приблизительно с 17-18-х суток инкубации подразделяется на участки с различными уровнями дифференцировки. В образующихся к этому времени криптах продолжается интенсивное митотическое размножение клеток, остающихся на сравнительно невысоком уровне дифференцировки; образующиеся в результате этого размножения клетки смещаются в более высоко лежащие участки […]