Беседа с родителями

Необходимо подчеркнуть, что диагноз предположительный и может быть уточнен после получения результатов анализов. Отсутствие окончательного диагноза не избавляет врача от необходимости обсуждения с родителями ряда наиболее вероятных диагнозов. Родителям следует объяснить принципы применяемого неотложного лечения и правила посещения ребенка в больнице. Если диагноз не совсем ясен, то при первой беседе с родителями лучше не касаться долгосрочного прогноза заболевания. При любом достаточно тяжелом заболевании ребенка родители часто пытаются возложить вину за болезнь на себя или на других, врачу прп этом лучше занимать нейтральную позицию. У детей с острыми заболеваниями ухудшение состояния может развиваться очень быстро, поэтому врачам больницы не следует критиковать тактику врача, увидевшего больного первым. Весьма редко удается определить, насколько изменилось состояние больного ребенка за период, предшествующий поступлению в больницу. Если мать настаивает на том, что ее ребенок серьезно болен, или повторно приносит ребенка в приемное отделение, ребенка должен осмотреть наиболее опытный из присутствующих педиатров. Мать может почувствовать тяжесть заболевания своего ребенка до того, как появятся объективные клинические симптомы этой тяжести. Беспокойное поведение матери может быть ранним признаком нарушения эмоциональной связи между матерью и ребенком и может предвещать поток претензий и жалоб. Весьма важно при выписке ребенка вручить родителям справку, предназначенную для амбулаторного врача, в которой указаны диагноз и рекомендации последующего обследования и лечения. Родителей надо предупредить, что в случае ухудшения состояния еще до первого осмотра ребенка амбулаторным врачем то следует быстро доставить обратно в больницу. Если возникает вероятность операции, то родителей предупреждают заблаговременно, что ребенка нельзя ни кормить, ни поить. В историю болезни необходимо внести письменное согласие родителей на операцию и номер их домашнего телефона.