Бактериальные инфекции

Воспаление захватывает соединительную ткань, окружающую лимфоузел, поэтому возникают характерные колбасообразные выпячивания в паху. Диагноз подтверждается внутрнкожной пробой Фрея или реакцией фиксации комплемента. Инфекция медленно поддается лечению окситетрациклипом в дозе 250 мг 4 раза в день на протяжении 15-30 дней. В области лимфоузлов могут образовываться флюктуирующие абсцессы, требующие аспирации. Штамм холерного вибриона Эль Тор, видимо, уже закрепился в тропических районах Африки вплоть до побережья Средиземного моря, а также в большей части Азии. Хотя многие случаи этого заболевания имеют характер временного поноса, заканчивающегося самоизлечением, встречаются также тяжелые случаи, которые без лечения часто заканчиваются смертью. У таких больных заболевание характеризуется профузным водянистым поносом с последующими рвотой, мышечными судорогами, обезвоживанием, анурией и коллапсом. Лечение должно быть направлено прежде всего на коррекцию потерь воды и электролитов. Необходимо начать внутривенное вливание изотонического раствора хлорида натрия: первый литр в течение 15 мин, второй литр в течение 45 мин, в дальнейшем по 1 л каждые 2-3 ч так, чтобы в первые сутки больной получил 5-10 л изотонического раствора, после чего внутривенные вливания обычно не нужны. Как только у больною прекратится рвота, ему следует назначать внутрь но 500 мг тетрациклина через 6 ч на протяжении 3 дней, что ускорит выздоровление и предупредит возможность бациллоносительства. Бактериальная дизентерия широко распространена в тропиках и субтропиках. В этих странах возбудителем обычно бывает Shigella flexneri. Shigella dysenteriae типа I (палочка Шига) встречается реже и вызывает более тяжелые формы заболевания. Shigella sonnei вызывает более легкие формы заболевания и распространена в странах с умеренным климатом. Болезнь начинается остро с лихорадки, поноса и тенезмов. Стул быстро меняет характер от калового до слизистого, содержащего гной и прожилки крови.