Особенности кровоснабжения растущей кости и до настоящего времени многими рассматриваются как решающее условие для возникновения и распространения остеомиелита. Большое значение, кроме упомянутого выше, придается сегментарности строения сосудов кости (Вашулевски). Предполагается, что в зависимости от места остановки возбудителя в том или ином сегменте сосудистой системы кости возникает либо периостит, или кортикальный остеомиелит, либо медуллярный абсцесс, либо тотальный остеомиелит. Вашулевски отмечает, что при лечении антибиотиками, когда остеомиелит протекает менее бурно и более ограниченно, значение сегментарных костных сосудов можно изучить более точно. К сожалению, автор свои выводы подкрепляет только рентгенограммами и не дает детального морфологического анализа сегментарных сосудов, ссылаясь лишь на старые работы Каллиуса (Callius). В. В. Москаленко, стоящий на позициях Лексера, возникновение остеомиелита также связывает с особенностями структуры сосудов; он отмечает, что остеомиелит чаще развивается в костях при магистральном типе ветвления сосудов конечности, реже — при рассыпном. Редкое поражение остеомиелитом плоских костей В. В. Москаленко объясняет тем, что сосуды, питающие эти кости, построены по рассыпному типу и при вступлении в кость имеют незначительный калибр, затрудняющий попадание в них бактериальных эмболов.
читать далее
Тяжесть кожи фтором
Хорошая вентиляция при очистке цистерн и при химической чистке одежды предотвращает развитие тяжелых отравлений. Многие из этих веществ горючи, при нагревании некоторых может образовываться фосген. Любого человека даже с умеренными признаками наркотического действия газов следует наблюдать не менее 48 ч. Необходим также контроль функции печени, хотя лечат ее нарушения только симптоматически. Хорошо известны случаи привыкания […]
Общий амилоидоз
Если разрешающая доза сыворотки с микробами вводилась непосредственно в кровь, а кость предварительно травмировалась (доколачиванием деревянной палочкой по конечности), в части опытов также развивался остеомиелит. Согласно концепции С. М. Дерижанова, остеомиелит является результатом вспышки дремлющей инфекции, локализующейся в костном мозгу. Остеомиелит развивается в сенсибилизированном организме. Сенсибилизация может быть результатом перенесенных заболеваний, главным образом инфекционных. Частотой […]
Местные условия
Таким образом, согласно концепции С. М. Дерижанова, в основе остеомиелита у человека лежит некроз кости гиперергического характера, который сопровождается воспалением. Участие в процессе гноеродных микроорганизмов придает этому, первоначально, возможно, стерильному, воспалению характер нагноения. В противоположность Лексеру и Виленски С. М. Дерижанов считает, что остеомиелит начинается как диффузное воспаление костного мозга, гаверсовых каналов, периоста и параоссальных […]