С диагнозом милиарный туберкулез легких и туберкулезный менингит 12/VII переведен в Центральную клиническую туберкулезную больницу. Состояние при поступлении тяжелое. Возбужден. Сознапие спутанное. Температура 38,5°. Кожные покровы бледные, с землистым оттенком, питание пониженное. В легких везикулярное дыхание. Пульс 130 ударов в минуту. Тоны сердца чистые. Живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастральной области. Печень пальпируется у края реберной дуги, болезненна. Селезенка не увеличена. Ригидность мышц затылка и симптом Кернига выражены. Зрачки широкие, реакция их на свет вялая. Движения глазных яблок вверх ограничены, конвергенция ослаблена, корнеальный рефлекс резко снижен с обеих сторон. Сглажена правая носогубная складка. Сухожильные рефлексы все оживлены. Брюшные рефлексы не вызываются. Давление спинномозговой жидкости повышено, жидкость бесцветная, прозрачная, белка 0,66%о, цитоз 91 в 1 мм3 (213/3). Цитология мазка: с. 12%, лимф. 88%; реакция Пан-ди++, сахара 20 мг%, хлоридов 628 мг%. Анализ крови: НЬ 14 г%-84 единицы; эр. 4 400 000, цветной показатель 0,9; л. 9600, э. 10%, п. 16%, с. 73,5%, лимф. 6%, мон. 4,5%; РОЭ 9 мм в час. На рентгенограмме легких рассеянные мелкоочаговые тени, более густо расположенные в кортикальных отделах. Выявлен туберкулез придатков, яичек. Лечение: стрептомицин внутримышечно по 1 г; фтивазид перораль-но по 0,5 г 4 раза в день, витамины, сернокислая магнезия 10 дней.
читать далее
Момент изменения реакции на туберкулин
Posted on Author admin1
Этот срок можно, по-видимому, считать инкубационным периодом для туберкулеза. Длительность этого периода считают обратно пропорциональной количеству внедрившихся микобактерий туберкулеза. В это время распространившиеся в организме бактерии ничем себя еще не проявляют. Затем наступает фаза первичного железисто-легочного комплекса, и вместе с ней происходят аллергические сдвиги, выявляемые в клинике при помощи туберкулиновых проб. Положительные пробы Пирке могут […]
Клинические и параклинические наблюдения
Posted on Author admin1
Энзимы, активность которых зависит от неспецифического поражения паренхиматозных органов и наступившей гипоксемии У астматических больных существуют две возможности: а) повреждение паренхиматозных органов, в частности печени, предшествует заболеванию астмой; б) поражение печени может быть следствием реакции антиген — антитело или тканевой гипоксии. Упомянутые ниже клинические и параклинические наблюдения относятся исключительно к больным второй группы. Впервые Chinsky […]
Кистозные образования
Posted on Author admin1
Кистозные образования могут быть заполненными, например дермоидные кисты. Известны, однако, и так называемые воздушные кисты — сферические, с тонкой стенкой, одиночные, 6-8 см в диаметре, или целые системы кистозных образований, например врожденное кистозное легкое. Иногда бронхоэктазии напоминают воздушные кисты, особенно в сухой стадии. Следует иметь в виду возможность появления буллезного типа полостей, напоминающих буллезную эмфизему, […]