Объективно в легких физикально отклонений от нормы не выявлено. Рентгенологически в области верхушек обоих легких видны группы уплотненных мелких очагов. Анализ крови: эр. 3 560 000, л. 6900, э. 2%, п. 6%, с. 56%, лимф. 30%, мон. 5%; РОЭ 13 мм в час. Анализ мочи: реакция кислая, удельный вес 1018, белка 0,3%о, лейкоцитов до 25 в поле зрения, местами скопления, микобактерий туберкулеза и вульгарная флора при бактериоскопическом исследовании не обнаружены. В моче, взятой раздельно катетером из: левой почки, содержался гной (лейкоциты скоплениями во многих полях зрения); на 30-й день получен рост микобактерий туберкулеза. В моче из правой почки микобактерий туберкулеза не найдены, лейкоцитов до 20 в поле зрения. На ретроградной пиелограмме обнаружены изменения в области средней и нижней чашечек справа-разрежение. Со стороны половых органов отклонений от нормы не выявлено. Диагноз: очаговый туберкулез легких в фазе уплотнения, туберкулез правой и левой почек. В клинике проводилась антибактериальная терапия в течение 3 месяцев (стрептомицина 1 г, фтивазида 1 г в сутки), которая дала положительный результат. Заключение: данное клиническое наблюдение иллюстрирует развитие у больной туберкулеза почек (последовательное поражение правой и левой почек) вследствие гематогенной генерализации процесса; в анамнезе милиарный туберкулез легких и туберкулезный менингит.
читать далее
Врожденная вирилизирующая гиперплазия коры надпочечников (АГС)
Анреногенитальный синдром описан впервые Phillips в 1886 г. как псевдогермафродитизм у 19-дневной девочки. Fibiger (1905) объяснил изменения в половых органах поражением надпочечников. В 1950-1952 гг. ряд авторов высказали предположение, что при врожденной форме АГС нарушен биосинтез кортизола. Этиология. Для врожденной формы АГС доказана роль наследственности. Генетическое происхождение заболевания подтверждается многочисленными наблюдениями двух и более детей […]
Экспонирование рентгеновскими лучами
Светочувствительная ксерорентгенографическая пластина может быть проэкспонирована так же, как и рентгеновская пленка. Пластину помещают в кассету с защитной световой шторкой из тонкого алюминиевого листа, который предохраняет пластину от комнатного света, но не препятствует прохождению рентгеновских лучей. Как и в случае рентгеновской пленки, наблюдается подсветка изображения на пластине вследствие рассеивания излучения. Она может быть уменьшена применением […]
Обменные переливания
У взрослых вероятно появление симптомов перегрузки кровообращения, если скорость трансфузии превышает 2,2 мл/кг в час, что составляет 140 мл в час для больного с массой тела 65 кг. При исходном уровне гемоглобина 40 г/л и ниже критическая скорость трапсфузии в два раза меньше. При пользовании стандартными капельницами введение жидкости по 1 капле в секунду обеспечивает […]