Анафилаксия к укусам пчел и ос

Местные симптомы лучше всего купировать, немедленно погрузив пораженную конечность в горячую воду, общие симптомы лечат по описанным выше принципам. Некоторые виды медуз, а также португальских головоногих-фрегатов несут на своих щупальцах пузырьки с ядом, которые при прикосновении лопаются, вызывая образование болезненных волдырей и общие симптомы гипотензии и тахикардии. Кроме того, описаны случаи мышечных параличей. Лечение заключается в посыпании пораженной кожи песком и последующем тщательном удалении песка вместе с прилипшими частицами щупалец. Неразорвавшиеся пузырьки с ядом лучше всего смывать жидкостью для загара, маслом или любой содержащей спирт жидкостью. Большинству нечувствительных к пчелиным укусам людей требуется несколько сотен укусов, чтобы получить летальную дозу яда. Для лиц, сенсибилизированных к яду пчел или ос, смертельным может оказаться один единственный укус. Аллергию к пчелиным укусам можно предположить у больного, имеющего в анамнезе все более тяжелые местные реакции на единичные укусы или перенесшего тяжелую системную реакцию после одного укуса. Симптомами реакции являются покраснение кожи, головокружение, затруднение дыхания, развитие ангионевротического отека, или, значительно реже, гемоглобинурия и почечная недостаточность. В случаях максимальной выраженности реакции пострадавший погибает через несколько секунд после того, как его ужалила пчела или оса. В других случаях через неделю и более после укуса развивается сывороточная болезнь. Диагноз аллергии к яду пчел или ос можно подтвердить с помощью внутрикожных проб с днализированными ядами насекомых. При пчелиных укусах прежде всего следует удалить жало с помощью бритвенного лезвия или ногтя. Можно дать больному анальгетик. При подозрении на анафилаксию к яду пчел или ос необходимо подкожно ввести 0,5 мл 0,1% раствора адреналина.