Аллергические реакции

Обычно при развитии тяжелого аллергического приступа приходится прекращать трансфузию, однако при менее тяжелых реакциях иногда удается, уменьшив скорость переливания, купировать симптомы реакции введением антигистаминных средств, например хлорфенирамина малеата. Вводить антигистаминные препараты нужно внутримышечно или внутривенно. Ни один препарат добавлять к крови нельзя, все препараты следует вводить отдельно. Аллергия может передаваться пассивно от донора реципиенту. Если, например, донор страдает аллергическим поллинозом и сдает кровь в период цветения растений, то в его плазме содержится высокий титр антител и они передаются реципиенту. Если реципиент после переливания крови подвергается действию соответствующего антигена, он может реагировать на него как больной поллинозом, хотя раньше он никогда не страдал этим заболеванием. Для больного, находящегося в тяжелом состоянии, даже небольшой астматический приступ представляет большую опасность. Поэтому донорам с аллергией в анамнезе не следует сдавать кровь в подозрительное время года. Эта реакция наиболее серьезна среди трансфузионных реакций, поскольку нередко заканчивается смертью. Почти всегда ее можно избежать. Реакция несовместимости часто сопровождается гипертермией, поэтому повышение температуры во время переливания всегда нужно оценивать серьезно, не относя его сразу к разряду банальных пирогенных реакций. Достоверно оценить лихорадочную реакцию можно лишь измерив заранее, до переливания, температуру тела. Клиническая картина реакции несовместимости зависит от введенной дозы антигена и от характера воздействующих на него антител. Если больной жалуется на прилив, боль в пояснице, слабость, тошноту, головную боль, сдавлевние в груди, если имеется озноб и температура тела выше 38,3 °С, переливание следует немедленно прекратить.