При гипоксии уменьшенное количество АТФ и накопление АДФ, АМФ и неорганических фосфатов стимулируют активность фосфофруктокиназы и ускоряют гликолиз. По такому же механизму увеличивается и активность фосфорилазы, разлагающей гликоген до глюкозо-1-фосфата. Стимулирующий эффект на оба фермента оказывает и освобождение катехоламинов из аноксиче-ского миокарда путем активирозания аденилциклазной системы. Продуцируемый под их влиянием циклический АМФ является важным фактором в регуляции фосфорилазной активности. Нарушенное окисление жирных «кислот в миокарде при ишемии усиливает гликолиз до уровня фосфофруктокиназной активности. В результате усиленного гликолиза в миокарде образуется больше пировиноградной кислоты, которая в анаэробных условиях редуцируется в молочную кислоту. На это влияет накопление в гиалоплазме редуцированных аденпннуклеотидов (НАД-Н2) в связи с уменьшением соотношения НАД-НАД. Н2 в митохондриях, ишемических участках продуцируется много молочной кислоты, которая высвобождается в кровь. Ферментативный спектр ЛДГ изменяется: увеличиваются анаэробные фракции фермента при пониженной общей ЛДГ-активности в зоне инфаркта. Усиление гликолиза связано с увеличением потребления глюкозы миокардом: гипоксия облегчает транспорт глюкозы через мембрану клеток миокарда и ее фосфорилирование посредством повышенной активности гексокиназы.
читать далее
Кардиогенный шок
Это состояние часто возникает после операций на желчных путях, мочевыводящих путях и органах малого таза, возбудителем обычно бывают грамотрицательные микроорганизмы. При септицемии гипотензия сопровождается лихорадкой, потливостью, беспокойством, тахикардией, одышкой, спутанностью, снижением диуреза и похолоданием конечностей. Часто наблюдается гипергликемия, а в последующем развивается желтуха. Возможно развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Смерти предшествуют печеночно-почечная недостаточность, отек легких и […]
Центральное место в обмене веществ
Печень занимает центральное место в обмене веществ и отличается исключительно высоким содержанием энзимов. В гепатоците образуется желчь с ее специфическими составными. В нем происходят почти все процессы обмена веществ, гликогеносинтез из поступающих углеводов, распад гликогена до глюкозы, синтез глюкозы из жиров и аминокислот (неоглюкогенез). Печень играет основную роль и в обмене белков: синтез сывороточных альбуминов, […]
Распространенные диссеминированные процессы
Это определяет необходимость понимания роли органов и систем, которые могут и не быть ведущими в определенной ситуации, но несут функцию необходимого звена в функциональной системе. Главная задача при изучении закономерностей восстановления структуры и функции органов при хронических болезнях человека состоит в анализе субклеточных регенераторных реакций, в связи с чем главные вопросы проблемы структурно-функциональных отношений при […]